Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
HelpDesk
CAMS
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/024
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สวง นุชรักษ์
อายุ (Age) : 60 ปี 11 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC: เจ็บ จุก เสียด แน่นท้อง ท้องโต เท้าบวม 2 วันก่อนมา PI: พ.ค.68 ผู้ป่วยสำลักเหล้า ต้นคอขวาบวม จึงไป รพ.บางประกอก CT-Scan พบจุดที่ปอด จึงไปรพ.ธรรมศาสตร์ ตรวจคอและส่งกลับ รพ.วิเชียรบุรี แพทย์เจาะชิ้นเนื้อที่คอตรวจ และCT-Scan พบก้อนเนื้อที่ตับ แพทย์วินิจฉัยมะเร็งตับ ส่งสถาบันมะเร็ง MRI คีโม 32 เข็ม ดื้อยา CT-Scan ลามกระดูก คีโม 3 ครั้ง ผู้ป่วยรับยาไม่ไหว แพทย์วางแผนฉายแสง แต่ผู้ป่วยปฎิเสธ 18 เม.ย.69 ติดเชื้อตับอ่อนอักเสบ ให้ยาฆ่าเชื้อครบและเจาะน้ำในช่องท้อง 1 ลิตร
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
ปฏิเสธ
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
พ.ค.68
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
มะเร็งตับ (พ่อ) มะเร็งต่อมลูกหมาก (พี่ชาย) มะเร็งลำไส้ (น้องชาย)
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
เบาหวาน
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ปฏิเสธ
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030