Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/111
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สริสา พุทธบุตร
อายุ (Age) : 56 ปี 0 เดือน 16 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 3
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC:เจ็บจี๊ดที่เต้านมซ้าย 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล PI:ปลายกันยายน 68 คำพบก้อนที่เต้านมซ้ายเข้ารับการรักษาที่คลินิกในอำเภอพังโคนส่งโรงพยาบาลพังโคนทำ excission Mass Lt. breast แจ้งผลว่าเป็น CA. Lt. Breast 27 ตุลาคม 6 8 แพลนส่งต่อไปโรงพยาบาลสกลนคร for CT และทำCore Needle Bx.ผู้ป่วยยังไม่อยากผ่าตัดและต้องการมาที่นี่
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
เคยเกลือแร่ต่ำ 3 ปีก่อน,ผ่าตัดคลอดลูก 20 ปีก่อน
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
27 ตุลาคม 68
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(พี่สาวเสียชีวิตแล้ว) มะเร็งปอด(มารดาเสียชีวิตแล้ว) มะเร็งตับ(น้าเสียชีวิตแล้ว)
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
ปฏิเสธ
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ปฏิเสธ
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030