Untitled Document
คนไข้ทั้งหมด
ข้อมูลทั่วไป
ประวัติการเจ็บป่วย
การตรวจร่างกาย (PE)
ตำแหน่งรักษา
ภาพ (X-ray)
บันทึกประจำวัน
Summary Discharge
Report
Logout
ข้อมูลสุขภาพของ
เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/095
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว มนัสนันท์ นันตุ้ย
อายุ (Age) : 51 ปี 4 เดือน 19 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Rectum ระดับผู้ป่วย Stage 4
ข้อมูลการรักษา
รับรักษาไว้ครั้งที่(No.of admission)
วันที่(Date)
อาการสำคัญ หรือ เหตุที่มารักษา (CC,PI)
CC:มีก้อนโผล่ออกมาเท่าไข่ไก่และมีเลือดซึมทางทวาร PI:ปี 2564 ผู้ป่วยขับถ่ายเป็นมูกไปโรงพยาบาลรามาแพทย์แจ้งเป็นริดสีดวงภายในเพื่อทำการผ่าตัด 4 เดือนต่อมาเป็นฝีที่ก้นผ่าตัดรักษาแผลผ่าตัดไม่หายจึงตัดชิ้นเนื้อตรวจแพทย์วินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่แพทย์วางแผนผ่าตัดผู้ป่วยจึงรักษาแผนไทยอาการไม่ดีขึ้นจึงไปโรงพยาบาลลำพูนเพื่อทำการผ่าตัดลำไส้ 40% คีโม 8 ครั้งฉายแสง 30 ครั้งและคีโมอีก 4 ครั้งแพทย์นัดตรวจทุกๆ 3 เดือนปี 2561 ผู้ป่วยมีก้อนที่ก้นแพทย์ตัดชิ้นเนื้อตรวจพบเชื้อมะเร็งเพื่อทำการคีโม 6 ครั้งและ CT scan พบจุดที่ปอดและกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบแพทย์ให้คีโมอีก 9 ครั้งเปลี่ยนสูตรแพทย์ส่งต่อโรงพยาบาลมหาราชแพทย์ให้ยามุ่งเป้า 8 เข็ม CT scan แพทย์แจ้งก้อนเท่าเดิมไม่ยุบลงแพทย์จึงให้รักษาแบบประคับประคองผู้ป่วยจึงมารักษาที่วัดคำประมง
ประวัติการรักษาในอดีต (PH)
ปฏิเสธ
เริ่มมีอาการเมื่อ (Duration)
2564
ประวัติในครอบครัว เป็นโรค (FH)
มะเร็งลำไส้
ผู้ที่เป็น
โรคประจำตัว
ปฏิเสธ
เป็นมานาน
ข้อมูลการแพ้ยา และการรักษา
การแพ้ยา
ไม่เคย
แพ้ยา ระบุ
ลักษณะ
ผื่น
บวม
ช็อค
อื่น ๆ
การผ่าตัด
ไม่เคย (Never)
ผ่า (Operation)
ครั้งที่ 1
เมื่อ
ครั้งที่ 2
เมื่อ
การให้ Chemotherapy
ไม่เคย
รับ
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การฉายแสง Radiation
ไม่เคย
เคย
36
ครั้ง
ครั้งแรก
ครั้งสุดท้าย
การรักษาอื่น ๆ Other
ยาสมุนไพรแบบสกัดจังหวัดเชียงใหม่ทาน 7 เดือน
ข้อมูลการบริโภค
การดื่มเหล้า
ไม่
ดื่มวันละ
ขวด/แก้ว
นาน
ปี
หยุดดื่ม
ปี
เพราะ
การสูบบุหรี่
ไม่
สูบวันละ
ซอง
นาน
ปี
หยุดสูบ
ปี
เพราะ
ทานอาหารดิบ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
สัมผัสสารพิษ
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
อารมณ์เครียด
ไม่
นาน ๆ ครั้ง
ทุกสัปดาห์
ทุกวัน
ระบุ
ปริมาณ
น้อย
ปานกลาง
มาก
น้ำหนักเดิม
Kg.
น้ำหนักปัจจุบัน
Kg.
ลด
Kg.
เพิ่ม
Kg./เดือน
คงที่
Kg.
ส่วนสูง
Cm. หมู่เลือด
หมู่เลือด
AB
A
B
O
ข้อมูลการตรวจสุขภาพ
ผลตรวจ
Ultrasound
์ไม่
รับ
at
X-Ray
ไม่
รับ
at
CT
ไม่
at
อื่น ๆ เช่นส่องกล้อง
ไม่
รับ
at
การตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่
รับ
at
© Copyright WorldMedic Information & Technology. All Rights Reserved.1998-2030