เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/121
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นิภาพร คนองดี
อายุ (Age) : 62 ปี 7 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
good
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
-ue Lt.Axillary node +ue
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
Lt.Breast
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
-
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
NL
หัวใจ (Heart) :
NL
ปอด (Lung) :
BS Lt. < Rt.
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................