เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA. 68/070
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เรืองศักดิ์ ตันบุญยืน
อายุ (Age) : 56 ปี 10 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
การตรวจร่างกาย (PE)
สภาพทั่วไป (GA) :
Good
ซีด (Pale) :
เหลือง (Jaundice) :
ต่อมน้ำเหลือง (Lymh node) :
+Ve
ต่อมน้ำเหลืองที่ไหปลาร้าซ้าย (Virchow node) :
ไม่มี (No) :
มี (Yes)
ขนาด (Size) :
ซม.(cms.)
ก้อนบริเวณ (Mass at) :
-
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บริเวณ (At) :
-
ขนาด (Size) :
ซม.(cms./FB)
บวมบริเวณ (Edema) :
ศีรษะ (Head) :
NL
หัวใจ (Heart) :
HR = 92 ครังนาที No murmur
ปอด (Lung) :
มีเสียง scorestion both lung
ช่องท้อง (Abdomen) :
สภาพจิต (Mental status) :
Diagnosis.............................................
STAGE...........................