แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ฮกไล้     รุ่งโรจน์ชำนาญกิจ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   12/05/2569 วัน เดือน ปีเกิด    75 ปี 4 เดือน 13 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   เกษตรกร   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3200600210327   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   44 3  โทรศัพท์      
   ทุ่งขวาง พนัสนิคม ชลบุรี  โทรศัพท์มือถือ   0966891618   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายกิตติ รุ่งโรจน์ชำนาญกิจ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0822552698  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฏิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org