แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   วิสิทธิ์     ชูเชิด เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   09/09/2568 วัน เดือน ปีเกิด    71 ปี 11 เดือน 7 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ว่างงาน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3650100876594   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   321/1  1  โทรศัพท์      
   บึงพระ เมือง พิษณุโลก  โทรศัพท์มือถือ   0931680989   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางนภัสภรณ์ เกียรติพงษ์ราฑ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0931680989  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฏิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org