 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
บังอร
กัลลประวิทย์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
12/05/2565
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 9 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
314050311572 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
15/281อาคารT5 ป๊อบปูล่าคอนโด เมืองทองธานี |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านใหม่ ปากเกร็ด นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0925676406 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวอุษา กัลลประวิทย์ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0925676406 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|