 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ลำมอญ
มอไธสง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
27/06/2563
|
วัน
เดือน ปีเกิด
58 ปี 6 เดือน 29 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
2421400000494 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
462 9 บ้านเลี่ยมพิลึก |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านจั่น เมือง อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0875002114 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พรสุดา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0965409468 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|