 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ศานต์
วัฒนศรี |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
02/03/2562
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 4 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
วิศวกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5102099022437 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
59/290 ป.ผาสุข 15 |
โทรศัพท์
|
|
|
ทวีวัฒนา กรุงเทพมหานคร |
โทรศัพท์มือถือ
065-5307278 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางนัยนา วัฒนศรี |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-6394962 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|