 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุรีรัตน์
มณีดำ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
31/12/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
55 ปี 8 เดือน 23 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3600600088218 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
626/24 7 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ท่าอ่าง โชคชัย นครราชสีมา |
โทรศัพท์มือถือ
093-0588675 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางเพ็ญศรี มณีดำ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
062-1869415 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|