 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เหรียญ
น้อยเวียง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
31/08/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
78 ปี 10 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3401600095781 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
6 12 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ในเมือง เวียงเก่า ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวภาวินี ศรีสุทอ |
เกี่ยวข้องเป็น
หลานสาว |
|
| |
โทรศัพท์
083-1461447 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
มดลูกหย่อน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา เพนิซิลลิน |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|