 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ศจียดาพงช์
พชรอมรพงว์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
07/09/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
66 ปี 8 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5570190013105 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
212/1 1 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ท่าสุด เมือง เชียงราย |
โทรศัพท์มือถือ
063-6319615 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายศุภณัต เจริญชวลิตกุล |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
095-9616256 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|