 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นงค์
อันไกรฤทธิ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
18/08/2561
|
วัน
เดือน ปีเกิด
77 ปี 2 เดือน 9 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3461100015770 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
118 8 - |
โทรศัพท์
|
|
|
ท่าคันโท ท่าคันโท กาฬสินธ์ |
โทรศัพท์มือถือ
080-1802085,063-3968543 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายระเนตร พรมวิจิตร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-7697020 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|