 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
กำ
สิงห์วงศา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
07/06/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
55 ปี 9 เดือน 11 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำการเกษตร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3330400163588 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
83 6 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองงูเหลือม เบญจรลักษ์ ศรีษะเกษ |
โทรศัพท์มือถือ
0619406715 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางเบญยภา รอดคำถุย |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0994606180 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ยาไทรอยด์ |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|