 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มะลิ
พรมกอง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/11/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 3 เดือน 22 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ(ครูสอนชั้นประถม) |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5341590015477 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
355/5 กันทรลักษณ์ 15 |
โทรศัพท์
|
|
|
วารินชำราบ อุบลราชธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0807291458 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาววิริยา พรมกอง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0868449109 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|