 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เกรียงศักดิ์ ชัยเจริญ
(ฉายา) ปุณณาวิฬโร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
24/12/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 6 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
นักบวช |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พระสงฆ์ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3200100930100 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
วัดเขาถ้ำสหกรร์นิคม |
โทรศัพท์
|
|
|
สหกรณ์ ทองผาภูมิ กาญจนบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0817454896 |
|
| ที่ทำงาน
วัดเขาถ้ำสหกรณ์นิคม |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายมานิตย์ ชัยเจริญ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|