 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุภัทร์
ตั้งพรพิพัฒน์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
22/04/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
79 ปี 4 เดือน 17 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ธุรกิจส่วนตัว |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
4102100043741 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
71/7 2 - |
โทรศัพท์
|
|
|
คอกกระบือ เมือง สมุทรสาคร |
โทรศัพท์มือถือ
081-9074906 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางชิษชญา ตั้งพรพิพัฒน์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0819074906 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
HT ,DM |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|