 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สิทธิโชค
คล้ายอ่อน |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
20/12/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
64 ปี 1 เดือน 0 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3760400224494 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
111 4 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
เขาใหญ่ ชะอำ เพชรบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0858306012 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางทัศนีย์ คล้ายอ่อน |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0858306012 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเศธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|