 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สีสุพรรณ์
หมั่นประกอบ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/02/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
78 ปี 9 เดือน 19 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3461300048451 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
91 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
ศรีสมเด็จ สมเด็จ กาฬสินธ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0973200978 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
จรรยา สิลาไสล |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0973200978 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|