 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ชูเซี้ยง
แซ่เล้า |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
15/02/2560
|
วัน
เดือน ปีเกิด
71 ปี 3 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3860400226844 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
80/4 8 |
โทรศัพท์
|
|
|
ช่องไม้แก้ว ทุ่งตะโก ชุมพร |
โทรศัพท์มือถือ
0836428751 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางภัทธศิริย์ กุลทรัพย์คุ้ม |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0925109191 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|