 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อรุณวรรณ
ศิริภัทรโสภณ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/04/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 0 เดือน 17 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3209600070744 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
129/105 ลาดพร้าว 126(กรัณฑ์พร) |
โทรศัพท์
|
|
|
พลับพลา วังทองหลาง กทม. |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายศักดิ์ดา ศิริภัทรโสภณ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
089-8919883 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|