 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วินัยศักดิ์
โชติอัศววงค์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/07/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
23 ปี 11 เดือน 18 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
นักเรียน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1550800068398 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
208 11 |
โทรศัพท์
|
|
|
งอย ท่งช้าง น่าน |
โทรศัพท์มือถือ
0987527962 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายพงษ์ศักดิ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0843696507 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไวรัสบี |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|