แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   รัตชนี     ขันธ์ทอง เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   22/06/2558 วัน เดือน ปีเกิด    52 ปี 2 เดือน 15 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจ้าง   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3331400140341   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   28  2  โทรศัพท์      
   สะพุง ศรีรัตนะ ศรีสะเกษ  โทรศัพท์มือถือ   0846891906   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     สตตรี ต้นพิมพ์  เกี่ยวข้องเป็น     น้องสาว   
  โทรศัพท์   0962269059  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   โลหิตจาง ความดันโลหิตต่ำ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org