 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อาคม
อภินาคพงษ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/04/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
55 ปี 1 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้างทั่วไป |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3400100175401 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
215 3 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ดอนหัน เมืองขอนแก่น ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0821093125 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางธัญญารันต์ อภินาคพงษ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0868642550 ต่อ - |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|