 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วันทอง
วรฮาด |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/01/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
83 ปี 11 เดือน 19 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3470200240651 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
53 7 |
โทรศัพท์
|
|
|
โพธิ์ไพศาล กุสุมาลย์ สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0870955284 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ชัยสิทธิ์ วรฮาด |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0870955284 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|