 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พงษ์สรรค์
ดาวรัตนหงษ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/09/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
69 ปี 9 เดือน 29 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ก่อสร้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100201558312 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
53 พิษณุโลก |
โทรศัพท์
|
|
|
ดุสิต ดุสิต กรุงเทพมหานคร |
โทรศัพท์มือถือ
0831235568 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พงษ์จันทร์ ดาวรัตนหงษ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดันโลหิตสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|