 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ฮง
เลวัน |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/08/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
61 ปี 4 เดือน 20 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
| ศาสนา
พุทธ |
|
| สัญชาติ
เวียดนาม |
|
| เชื้อชาติ
เวียดนาม |
| อาชีพ
รับจ้างทั่วไป |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
|
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
312/1 |
โทรศัพท์
|
|
|
หมากแข้ง เมือง อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0807621178 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น้อย |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0847868117 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|