 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สยาม
มุสิก |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
30/06/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
66 ปี 5 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3191000124481 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
9/1 2 |
โทรศัพท์
036332130 |
|
|
สวนดกอไม้ เสาไห้ สระบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0863226346 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ธนาวุฒิ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0863226346 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดันสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|