แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เย็กเตียง     เหล่าโอฬาร เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   10/02/2556 วัน เดือน ปีเกิด    88 ปี 5 เดือน 13 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   แม่บ้าน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3400400063451   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 2   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   18/4  1  โทรศัพท์      
   หนองเรือ หนองเรือ ขอนแก่น  โทรศัพท์มือถือ   0896221583   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     อภิวัฒน์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0896221583  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   -     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org