 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นิพนธ์
สืบพรามณ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/08/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
66 ปี 9 เดือน 17 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3760600482063 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
27/1 4 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านทาน บ้านลาด เพชรบุร๊ |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางพิศมัย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0806607477 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ภูมิแพ้ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Brufen,aspirin |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|