 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สำอางค์
บุญน้อย |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
14/07/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
92 ปี 1 เดือน 23 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100200267349 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
235/1 มหาลาภ |
โทรศัพท์
|
|
|
บางซื่อ บางซื่อ กทม. |
โทรศัพท์มือถือ
025876574 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ชมพูนุช |
เกี่ยวข้องเป็น
หลาน |
|
| |
โทรศัพท์
0843772265 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|