 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
จำเรียน
นามวงษ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
27/03/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 5 เดือน 18 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3330200189524 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
อื่น ๆ |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
302 3 |
โทรศัพท์
|
|
|
ยางชุมน้อย ยางชุมน้อย ศรีสะเกษ |
โทรศัพท์มือถือ
0823666115 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สุขสวัสดิ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0850276701 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ใส้เลือน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|