 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุธีร์
ทิพย์อาสน์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/02/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
72 ปี 3 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3309901135950 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
699/20 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
ด่านขุนทด ด่านขุนทด นครราชสีมา |
โทรศัพท์มือถือ
0883574947 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางฉัฐญา พงษ์ศิริ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
083-9311270 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|