แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   จำเริญ     จันทนะโสตถิ์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   16/01/2555 วัน เดือน ปีเกิด    66 ปี 10 เดือน 17 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ      
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3130400109780   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   165  3  โทรศัพท์      
   บึงซำอ้อ หนองเสือ ปทุมธานี  โทรศัพท์มือถือ   0849198005   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     น.ส.ชธิตา จันทนะโสตถิ์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   089-5291582  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดันโลหิตสูง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org