 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พรรณวดี
พงศาธิรัตน์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/11/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
46 ปี 5 เดือน 6 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พนักงานบริษัท |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100602251951 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
33/57 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
คลองสาม คลองหลวง ปทุมธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0894564557 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พิศมัย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0870334787 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
หอบหืด |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|