แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   จินดา     เงินหิรัญ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   08/10/2554 วัน เดือน ปีเกิด    88 ปี 9 เดือน 7 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   -   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3130600303407   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   8/5  8  โทรศัพท์      
   บึงคำพร้อย ลำลูกกา ปทุมธานี  โทรศัพท์มือถือ   0854814368   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     ธัญสินี  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0854814368  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   อัมพฤกษ์     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   A   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org