 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ยุวดี
เรืองสีใส |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
02/08/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
69 ปี 8 เดือน 17 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3461200159595 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
99 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
ดงสมบูรณ์ ท่าคันโท กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0823170624 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
จันแดง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0896546918 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|