 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เรียมจิตร
ภักดีแก้ว |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/06/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
67 ปี 1 เดือน 0 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3450700605861 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
77 5 |
โทรศัพท์
- |
|
|
โพธิ์ศรีสว่าง โพนทอง ร้อยเอ็ด |
โทรศัพท์มือถือ
0844789939 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ดี |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0807494887 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|