แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   อาคม     หมุนอุดม เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   14/02/2554 วัน เดือน ปีเกิด    86 ปี 1 เดือน 26 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ข้าราชการบำนาญ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3411300329263   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   27  3 - โทรศัพท์   -   
   หนองบัวใต้ ศรีบุญเรือง หนองบัวลำภู  โทรศัพท์มือถือ   0810528959   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   --   
ชื่อผู้ติดต่อได้     ณฐิกา  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0856850059  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดัน     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org