แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   แดง     สุพล เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   04/11/2553 วัน เดือน ปีเกิด    71 ปี 10 เดือน 10 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ทำนา   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3350500247520   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   36  4 - โทรศัพท์   -   
   โพธิ์ไทร ป่าน้ำ ยโสธร  โทรศัพท์มือถือ   0837976251   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     รัตน์วรี  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0837976251  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   เบาหวาน ความดัน     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org