 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
จุ่มใจ๋
บุญเที่ยง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
29/10/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
75 ปี 5 เดือน 13 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
เกษตรกรรม |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3501201035899 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
121 14 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
น้ำบ่อหลวง สันป่าตอง เชียงใหม่ |
โทรศัพท์มือถือ
0844884855 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
เกรียงศักดิ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0817394617 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|