 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
จีระวัฒน์
วาจรัต |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/10/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
72 ปี 10 เดือน 18 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3349900005939 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 2 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
160/65 19 - |
โทรศัพท์
044620081 |
|
|
ซุมเห็ด เมือง บุรีรัมย์ |
โทรศัพท์มือถือ
0890289251 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สายพิณ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0816605344 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|