 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ศิริวรรณ
วชิรวงศ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
18/09/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 10 เดือน 27 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3729900096337 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
285/1 - |
โทรศัพท์
035523706 |
|
|
ท่าระหัด เมือง สุพรรณบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0840942640 |
|
| ที่ทำงาน
สสจ. จ.สุพรรณบุรี |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ทิพวัน |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
0837525871,0811305959 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|