 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พีรศักดิ์
เมฆากุล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
02/09/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
80 ปี 0 เดือน 29 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3529900211898 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
57/1 |
โทรศัพท์
053224580 |
|
|
ช้างเผือก เมือง เชียงใหม่ |
โทรศัพท์มือถือ
0819620004 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
เสาวนีย์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0818848427 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|