 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เชิงชัย
แหวะสอน |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/09/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
83 ปี 1 เดือน 28 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3420900178931 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
89 9 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองหญ้าปล้อง วังสะพุ้ง เลย |
โทรศัพท์มือถือ
0868811798 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
บัวแวง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0868811798 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|