 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อำนวย
แดนรักษ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
15/08/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
55 ปี 8 เดือน 9 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำงานบริษัท |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3470100303987 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
206/96เคหะชุมชนแหลมฉบัง |
โทรศัพท์
|
|
|
บางละมุง บางละมุง ชลบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0894083271 |
|
| ที่ทำงาน
CLESTICA |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
จำนงค์ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0857568474 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|