 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
บัวบาน
หมื่นสา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/08/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
75 ปี 11 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3401000608779 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
46/1 16 |
โทรศัพท์
|
|
|
โคกสำราญ กิ่งอ.บ้านแฮด ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0892450389 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
จันทรา ด้วงแหวะ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0892450389 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|