 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ฉวี
คำมะณี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
29/07/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
84 ปี 5 เดือน 14 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3340200054521 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
46 3 |
โทรศัพท์
|
|
|
นาคำ ศรีเชียงใหม่ อุบลราชธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0862512495 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ร.ต.อุทัย ศรีสง่า |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0862512495 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|