 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พยอม
นิรมล |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/07/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
61 ปี 11 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3820800052771 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
4 4 |
โทรศัพท์
076484216 |
|
|
บางทอง ท้ายเหมือง พังงา |
โทรศัพท์มือถือ
0892059973 |
|
| ที่ทำงาน
โรงพยาบาลท่าเหมือง |
โทรศัพท์
076571700 ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางวรรณดี แซ่ลิ้ม |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0892059973 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|